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医疗行业常见的激光仪器及危害

文章出处:希德 浏览次数:发表时间:2019-11-06
激光由于自身的物理特性,使得其在激光医学及激光医疗设备,以及医学领域的各个学科得到了广泛应用。但激光产生的危害也会给医务工作者的健康带来巨大的影响,因此在操作激光设备时要严格按照标准进行。
一、常见激光仪器
从目前激光治疗仪器在临床应用的角度可将其分为以下几大类:眼科激光治疗仪器、外科激光手术设备、光动力疗法激光治疗机、激光理疗仪器和皮肤病激光治疗机等。
 
(1) 眼科激光治疗仪器:激光发明伊始就为眼科所采用,先已成为眼科诊断、治疗的重要手段之一。激光在治疗眼科疾病方面的应用具有其他治疗仪器所无法替代的独特优点。激光对眼病的治疗应用主要有:屈光性角膜手术(准离子激光);在视网膜剥离时做激光凝集术(红宝石激光、氩离子激光);青光眼手术(氩离子激光、YAG激光、红宝石激光);眼底血管瘤激光凝固术(YAG激光、氩激光);治疗中心性视网膜脉络膜炎(氦氖激光)等。
 
(2)外科激光手术设备:以激光代替刀、剪、锯、凿等常规手术器械对组织采用分离、切割、切除、凝固、焊接、打孔、截骨等手术去除病灶,吻合组织、血管、神经等各种手术的总称。对不同组织的不同手术,所需要的激光(波长)也不尽相同。
 
    (3)光动力疗法激光治疗机:运用激光的生物刺激和调节作用。小功率的氦氖激光照射具有消炎、镇痛、脱敏、止痒、收敛、消肿、促进肉芽生长、加速伤口、溃疡、烧伤的愈合等作用。
 
    (4)其他激光治疗机:如:激光理疗仪器、皮肤病激光设备科用于理疗和美容等。
 
二、激光对人体的危害
激光产生的危害分为5个等级:1级、2级、3A级、3B级、和4级。随着级别的增加其危险性也增加,4级危险性最大。大多数医用激光属于3B和4级。激光的危害分2种:光束危害和非光束危害。光束危害是直接的、意外的激光光束照射,可能导致眼睛和皮肤损伤、火灾或爆炸,而非光束危害则是人体吸收激光产生过程中放出的烟雾、化学物质的影响和电器意外的发生。
 
1.激光对眼睛的损害
 
由于激光是一种光,而人体对光最敏感的器官是眼睛。因此激光对人的损害,最需要防护的是眼睛。波长在可见光和红外光的激光,眼屈光介质的吸收率较低,透视率高,而屈光介质的聚焦能力(即聚光力)强。强度高的可见光或近红外光进入眼睛是可以透过人眼屈光介质,聚积光于视网膜上。此时视网膜上的激光能量密度及功率密度提高到几千甚至几万倍,大量的光能在瞬间聚焦于视网膜上,致视网膜的感光细胞层温度迅速升高,以致使感光细胞凝固变性坏死而失去感光的作用。激光聚于感光细胞时产生过热而引起的蛋白质凝固、变性造成不能可逆的损伤。一旦损伤以后就会造成眼睛的永久性失明。人眼的瞬目反射时间通常为150~250ms,而激光脉冲可短至0.001 ms以下。再加上极短的瞬间,在极小的面积上,能量的集中释放,所以,即使是低剂量的激光照射也可引起眼组织的严重损伤。损伤重者视网膜灼伤,出现裂孔、出血。因此不佩戴激光防护眼镜者不允许操作此类激光器。
 
2.激光对皮肤的损害
 
人体皮肤由于生理机构具有很敏感的触、疼、温等功能,构成一个完整的保护层。激光对肌肤组织的作用有反射、吸收、散开、和传送。受照部位的皮肤将随剂量的增大而依次出现热致红斑、水疱、凝固及热致炭化、沸腾,燃烧及热致汽化。因此激光损伤皮肤的机理主要是由激光的热作用所致,对皮肤危害性最大的紫外光波在270~290nm,波长大于290nm或小于270nm,其危害程度都相对的减少。

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